La disparidad de los test de implante coclear crea riesgo de excluir a candidatos válidos

 

Estados Unidos

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Las pruebas clínicas para candidatos a un implante coclear (IC) en los EEUU son inconsistentes y carecen de pautas adecuadas, con la posibilidad de filtrar y excluir casos válidos, según ha revelado un nuevo estudio.

La investigación, dirigida por la profesora adjunta ORL de la Universidad de Miami Sandra Prentiss, ha analizado por qué a tantos candidatos a implantes cocleares se les negó la cirugía de la tecnología de implantes que podría mejorar su audición y calidad de vida. El estudio, que analizó 92 encuestas, encontró una "considerable variabilidad" en las prácticas de evaluación, así como una falta de claridad en cuanto al uso de las mediciones en HL o en SPL durante los métodos de prueba.

Con la conclusión de que "las indicaciones para obtener un IC, tal y como las facilitan la FDA, Medicare y las aseguradoras privadas, son ambiguas en cuanto a los materiales de prueba, el nivel de presentación y el modo de presentación", los autores advirtieron que esta falta de consistencia "ha llevado a una amplia variabilidad en los métodos de práctica comunicados por los audiólogos en los Estados Unidos, lo que podría favorecer la confusión entre los profesionales que revisan a los pacientes en candidatos a un IC y dar como resultado probable menos casos favorables y limitar así el acceso a los IC".

Sin embargo, esta misma disparidad entre las pruebas aplicadas en las clínicas estadounidenses tiene también un lado positivo, a ojos de los autores: "Los audiólogos tienen la oportunidad de usar su criterio profesional cuando toman decisiones sobre un candidato a implante coclear y pueden basar esas decisiones en una cuidadosa consideración de factores adicionales específicos del paciente más allá de los hallazgos audiométricos y sus puntuaciones en el reconocimiento del habla asistido".

El estudio completo, Audiology Practices in the Preoperative Evaluation and Management of Adult Cochlear Implant Candidates (Prácticas de audiología en la evaluación preoperatoria y la gestión de candidatos a implantes cocleares en adultos) fue publicado en línea el 12 de diciembre en JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.

Fuente: JAMA

J. L. F. y P. W.